從9月1日開始，寧波市區(qū)26萬(wàn)名參保學(xué)生也可刷卡看門診。這標(biāo)志著寧波市已在浙江省率先實(shí)現(xiàn)了各類參加居民醫(yī)保的群體門診住院醫(yī)療待遇雙統(tǒng)籌。

　　一、100元以上3000元以下按比例報(bào)銷。學(xué)生在醫(yī)保年度內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)在100元(起付線)以下部分由個(gè)人自負(fù)，年度內(nèi)只需支付一次;100元以上部分，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)(包括大學(xué)生在本校已納入醫(yī)保結(jié)算范圍的醫(yī)務(wù)室就醫(yī))的，基金支付60%，個(gè)人承擔(dān)40%;在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的，基金支付30%，個(gè)人承擔(dān)70%;在其他醫(yī)院就醫(yī)的，基金支付45%，個(gè)人承擔(dān)55%。年度累計(jì)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)超過(guò)3000元的，超過(guò)部分基金不再支付。

　　二、140家定點(diǎn)醫(yī)院任由學(xué)生選擇。居民醫(yī)療保險(xiǎn)除了門診醫(yī)療待遇外，還包括住院和特殊病種治療項(xiàng)目醫(yī)療待遇，但不包括藥店購(gòu)藥。學(xué)生可選擇在140家市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(名單詳見(jiàn)市勞動(dòng)保障網(wǎng)站)就醫(yī)，或在特殊病種指定醫(yī)院進(jìn)行特殊病種規(guī)定項(xiàng)目治療。參保人員需進(jìn)行特殊病種治療、設(shè)立家庭病床、院外治療檢查或轉(zhuǎn)外地就醫(yī)等，應(yīng)事先辦理相關(guān)核準(zhǔn)手續(xù)。目前我市各高等院校中，有12家高校已納入了醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算范圍，這些高校學(xué)生在本校醫(yī)務(wù)室就醫(yī)，將可享受與在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)同樣待遇。

　　三、學(xué)生看病醫(yī)療費(fèi)結(jié)算方式?？床r(shí)用《醫(yī)?？ā穭澘ńY(jié)算，在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的，由個(gè)人用現(xiàn)金支付;屬于醫(yī)保基金支付的，由定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定記賬后與市勞動(dòng)保障部門結(jié)算;按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)的，醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，再到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。